[FOTO] Space shuttle u našoj bolnici: Za pripremu lijekova odsad je zadužen robot, no iza svega stoji ovaj tim

U Općoj bolnici „Dr. Anđelko Višić” Bjelovar predstavljen je sustav robotske pripreme jedinične terapije, projekt Ministarstva zdravstva u kojem je bjelovarska bolnica odabrana kao pilot-ustanova. S provedbom se krenulo u ožujku 2026, a nakon nešto više od šest mjeseci rada ostvareni su rezultati koji su bolnicu svrstali među predvodnike u uvođenju ovog načina pripreme lijekova.

Od ukupno 40 bolnica obuhvaćenih projektom, naša je bolnica prva započela s njegovom provedbom, a dosad je premašen zadani cilj od 50 % pripreme oralne terapije putem sustava terapije te trenutačni udio iznosi 52,68 %.

Ravnateljica bolnice Sanela Grbaš Bratković istaknula je kako je riječ o velikom priznanju za ustanovu, ali i rezultatima zajedničkog rada djelatnika koji su sudjelovali u pokretanju projekta.

„Očito smo pokazali da smo spremni jer projekt traje već pet godina, a mi smo bili među najspremnijima za njegovu provedbu. Vrijedni i angažirani djelatnici imali su veliku želju da se sve pokrene i danas možemo reći da smo vodeći u tom dijelu u Hrvatskoj”, rekla je ravnateljica.

Svaki pacijent dobiva svoju terapiju

Sustav funkcionira tako da liječnik najprije ordinira terapiju za određenog pacijenta, nakon čega medicinske sestre naručuju lijekove. Zahtjev zatim dolazi u bolničku ljekarnu, gdje se terapija pregledava i potvrđuje. Podaci se potom šalju robotu koji lijekove razvrstava u pojedinačne doze za svakog pacijenta.

Takav način pripreme omogućuje da pacijent dobije točno određenu količinu lijekova koja mu je potrebna, umjesto da se na odjel šalju cijela originalna pakiranja. Osim racionalnije potrošnje, sustav omogućuje i bolju kontrolu nad izdavanjem lijekova te praćenje njihove sljedivosti.

„Za svakog pacijenta pakira se posebna terapija. Riječ je o personaliziranom pristupu jer svaki pacijent dobiva točno svoje tablete. Tako možemo ostvariti određene uštede jer se više ne šalju cijele kutije lijekova, nego se lijekovi izdaju po tabletama. Možemo bolje kontrolirati što pacijent dobiva i pratiti sljedivost lijeka, odnosno zna se tko ga je naručio, kada je naručen i kome je namijenjen”, objasnila je Grbaš Bratković.

Na taj se način izbjegava situacija u kojoj se zbog potrebe za jednom tabletom na odjel šalje cijela kutija lijeka, koja može sadržavati i 30 tableta. Time se nastoji smanjiti nepotrebna potrošnja i omogućiti bolji nadzor nad lijekovima.

Voditeljica bolničke ljekarne Ivana Škalički potvrdila je kako se već primjećuje smanjenje izdavanja originalnih kutija lijekova na odjele.

„Projekt je još u počecima jer smo tek ove godine krenuli s njegovom provedbom, a puni zamah i konkretnije rezultate očekujemo tijekom 2027. godine. Ipak, promjene se već itekako vide i osjete. Vidimo smanjenje izdavanja originalnih kutija lijekova na odjele. Trenutačno smo na oko 53 posto izdavanja putem sustava jedinične terapije, što je velik pomak”, rekla je Škalički.

Svaku dozu dodatno provjeravaju djelatnici ljekarne

Iako robot obavlja razvrstavanje lijekova, ljudska kontrola i dalje je važan dio cijelog postupka. Nakon što uređaj pripremi terapiju, djelatnici bolničke ljekarne još jednom provjeravaju sadržaj prije nego što se lijekovi pošalju medicinskim sestrama na odjele.

Tea Širac, specijalistica kliničke farmacije, pojasnila je kako izgleda postupak od liječničkog ordiniranja do pripreme terapije.

„Liječnik unosi terapiju za određenog pacijenta, zahtjev dolazi nama, pregledavamo terapiju i potvrđujemo je. Nakon toga šalje se na uređaj koji slaže terapiju za pacijenta. Kada robot završi, mi još jednom provjeravamo što je pripremio i tek tada terapiju šaljemo sestrama”, objasnila je Širac.

Tijekom dosadašnjeg rada, kako je istaknula, nisu zabilježili slučaj u kojem bi pacijent zbog pogreške sustava dobio neodgovarajuću terapiju.
Uvođenje robota, međutim, ne znači da djelatnici ljekarne imaju manje posla. Priprema lijekova u pojedinačnim dozama zahtijeva dodatne korake, pa je opseg posla trenutačno čak i veći nego prije.

„Zapravo nam posao trenutačno nije olakšan, nego ga imamo puno više jer moramo pripremiti jedinične doze. Svi se blisteri režu, a tablete se zatim prenose u sustav”, pojasnila je Širac.

U sustav uključeno 11 bolničkih odjela

Trenutačno je u projekt uključeno 11 bolničkih odjela, a sustav će se postupno širiti. Ipak, neće svi odjeli biti obuhvaćeni jer se robot koristi za pripremu oralnih, odnosno krutih oblika lijekova, dok se na pojedinim odjelima primjenjuju drukčiji oblici terapije.
Ravnateljica je pojasnila kako, primjerice, intenzivna njega i pedijatrija nisu odjeli na kojima bi se ovakav način pripreme mogao primjenjivati u jednakom opsegu.

„Na intenzivnoj njezi većina pripravaka su intravenski, a pedijatrija je ipak drukčiji odjel. Nisu svi odjeli pogodni za ovu terapiju, a uključili smo one na kojima možemo ostvariti najveću korist. Neke ćemo odjele uključivati postupno, korak po korak. Sada smo već iznad 50 posto i vjerujem da ćemo, kada uključimo još neke odjele, ostvariti rezultat znatno iznad onoga što se od nas očekuje”, rekla je Grbaš Bratković.

Ivana Škalički dodatno je objasnila kako je pri odabiru odjela bilo važno uzeti u obzir vrstu lijekova koji se na njima najčešće koriste.

„Sustav se bazira na izdavanju oralnih i krutih pripravaka, tako da smo uzeli odjele koji imaju veće količine takve terapije. Bilo bi besmisleno uvoditi sustav na sve odjele ako bi to poremetilo njihov svakodnevni način rada, a ne bismo ostvarili konkretne koristi. Zato smo odabrali najveće i najfrekventnije odjele na kojima možemo postići najveći učinak”, istaknula je voditeljica bolničke ljekarne.

Pacijenti pritom svakodnevno dobivaju pripremljene doze lijekova. Ako netko u bolnici boravi sedam dana, za svaki od tih dana priprema se nova terapija, raspoređena prema vremenu uzimanja.

U pripremu uključeni i vikendi

Za funkcioniranje sustava zadužen je tim od osam farmaceutskih tehničara, četiri magistre farmacije i administrativnih djelatnika. Kako bi terapija bila pravodobno pripremljena, u bolničkoj ljekarni organiziran je i rad vikendom.

„Moram pohvaliti svoje vrijedne djelatnike koji su dali sve od sebe kako bi projekt zaživio. Uveli smo i rad vikendom jer terapiju nije moguće pripremiti samo petkom za cijeli vikend. Uvijek imamo i pacijente koji dolaze putem hitne službe pa se mora osigurati da sustav funkcionira bez prekida”, zaključila je ravnateljica.